Остеохондроз и боли в нижних конечностях

Особенности клинической картины межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника и заболеваний нижних конечностей.
Выпадение или выпячивание фрагментов диска в просвет спинномозгового канала – так определяют грыжу межпозвонкового диска поясничного отдела. Часто следствием такого выпадения является сдавливание нервной ткани. Остеохондроз – это главная причина формирование грыж в поясничном отделе позвоночника. Травмы позвоночника приводят к этому значительно реже. Мужчины в возрасте от 30 до 50 лет чаще всего страдают данным недугом.
Чрезмерные нагрузки и недостаточная двигательная активность – это причины, которые могут приводить к образованию межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. Объясняется это главным образом тем, что собственных кровеносных сосудов диск, как правило, не имеет. За счет диффузии главным образом и осуществляется его питание. Появившаяся гиподинамия приводит к тому, что питание диска снижается, что негативно сказывается на трофических процессах. Результатом всего этого является то, что прочность диска снижается. При серьезных физических нагрузках на нем образуются микроскопические надрывы, что не самым лучшим образом отражается на его прочности и эластичности.
Локализация грыжи поясничного отдела позвоночника чаще всего происходит в двух последних межпозвонковых дисках L5 - S1 или L4 - L5. Реже можно наблюдать грыжи в верхних сегментах поясничного отдела позвоночника.
На боли в пояснице пациенты жалуются на ранней стадии данного заболевания. Постепенно происходит нарастание выраженности болевого синдрома. В последующем к нему присоединяется корешковый синдром. Тогда начинается распространение болей в различные отделы нижней конечности (ягодица, бедро, голень).
При этом болевой синдром может иметь различный характер, нередко имитируя заболевания сосудистой и нервной систем нижних конечностей. Довольно часто возникающая при ходьбе боль заставляет пациентов останавливаться при ходьбе Псевдоперемежающаяся хромота – так называется данное состояние. С эндартериитом сосудов нижних конечностей оно схоже по своей клинической картине. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проведение ультразвукового доплеровского исследования сосудов ног, с помощью которого можно определить их спазм и нарушение кровообращения при перемежающейся хромоте.
Если у больного имеются межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника, то это может провоцировать развитие синдрома икроножной мышцы. Возбуждение спинальных мышц лежит в его основе. Основной характеристикой данного синдрома являются резкие боли в икрах, которые возникают при ходьбе. Иногда появляются тонические судороги. Подобные боли в некоторых случаях носят ноющий, тянущий характер, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Боли, возникающие при ущемлении нервных корешков, в отличие от последнего заболевания не приводят к отеку конечностей. Если есть венозная недостаточность, то можно заметить значительно расширенные вены под кожей. Появляется возможность для их прощупывания.
Чувство зябкости и похолодания в области стопы и голени пациенты могут отмечать при поражениях корешка L III. Это требует проведение дифференциальной диагностики со спазмом артерий нижних конечностей различной этиологии.
Маску диабетической периферической полиневропатии могут иметь боли в нижних конечностях. Появление парестезий – это характерная черта данного заболевания. Также оно проявляется болезненностью в стопах, значительным ослаблением рефлексов, снижение вибрационной и болевой чувствительности вплоть до полной потери. В одну конечность иннервируемую этим корешком обычно и распространяются боли при ущемлении нервного корешка. Характерной особенностью диабетической периферической полиневропатии является то, что при её развитии поражаются сразу обе нижние, а в некоторых случаях и верхние конечности.
Только врач может выявить причину болевого синдрома в нижних конечностях. Для этого проводится необходимое обследование больного. Кроме осмотра может возникнуть потребность в проведении клинических и биохимических анализов крови, ангиографии, ультразвукового исследования сосудов, компьютерной или магниторезонансной терапии.
Серьезные различия имеются при лечении любого из этих заболеваний. Поэтому назначать его нужно лишь после проведения полного обследования, когда точный диагноз уже поставлен.





Остеохондроз проявляется в виде болей нижних конечностей
Остеохондроз проявляется в виде болей нижних конечностей
Боли и парестезии в нижних конечностях
Боли и парестезии в нижних конечностях
Остеохондроз и боли в нижних конечностях
Остеохондроз и боли в нижних конечностях
боли в нижних конечностях
боли в нижних конечностях
 серьезные осложнения остеохондроза
серьезные осложнения остеохондроза