Патогенез стеноза позвоночного канала

Сочетанием трёх групп факторов - повышения эпидурального давления, асептического воспаления и ишемии обусловлены патофизиологические механизмы, которые вызывают развитие характерных жалоб.
Несоответствие кровотока к нервным структурам позвоночного канала возникает по причине хронической компрессии. Происходит снижение уровня поступающей крови, что приводит к возникновению ишемиинервного корешка (при латеральном стенозе) и конского хвоста (cauda equina) (при центральном). Сочетание ишемии как конского хвоста так и нервного корешка можно наблюдать при комбинированном стенозе. Процессы демиединизации, образование спаек между мягкой и арахноидальной мозговыми оболочками, развитие интерстициального фиброза и рубцово-спаечного эпидурита – данные процессы вызывает явление ишемии. Усиление биохимических процессов приводит к тому, что потребность в кислороде заметно возрастает. Этим во многом и объясняются жалобы на боль спине, слабость, возникающую в ногах при ходьбе при стенозе позвоночного канала.
Повышение эпидурального давления вызывает наличие несоответствия объёма нервно-сосудистых структур объёму позвоночного канала. Следствием этого является возникновение воспалительного процесса. При ходьбе происходит возрастание эпидурального давления. Это приводит к появлению продукции эктопических нервных импульсов и носит проявление в виде возникающих болевых ощущений.
Необходимо сказать про особенность патогенеза позвоночного канала, которая заключается в наличии зависимости его объема от положения тела. Поясничный лордоз выпрямляется или кифозируется, когда человек приседает. Находясь в таком положении, происходит расхождение суставных отростков, просвет межпозвонкового отверстия увеличивается, тем самым, освобождая сдавленные кровеносные сосуды. Это восстанавливает нормальный кровоток, что означает нормализацию питания ишемизированных невральных элементов. На 12 % происходит увеличение высоты межпозвонкового отверстия при сгибании. Разгибание вызывает её уменьшение на 15 %. Во многом именно этим и обусловлено то, что, при присаживании, нагибании боль регрессируют и полностью исчезает. Дифференциальную диагностику между нейрогенной (при стенозе позвоночного канала) и сосудистой перемежающейся хромотой проводят именно на основании данного симптома. Достаточно долго работать на велотренажере может человек при нейрогенной перемежающейся хромоте в отличие от сосудистой, тем самым, не испытывая жалоб, при вождении автомобиля.


Надежно:. Массажные стулья - у нас дешевле.


Патогенез стеноза позвоночного канала
Патогенез стеноза позвоночного канала
стеноз позвоночного канала
стеноз позвоночного канала
стеноз позвоночного канала, нарушение
стеноз позвоночного канала, нарушение
Патогенез стеноза
Патогенез стеноза