Поясничная грыжа

Выпячивание или выпадение фрагментов диска в спинномозговой канал – именно так принято определять грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела. Результатом такого выпадения является сдавливание нервной ткани.
Остеохондроз – это основная причина возникновения грыж в поясничном отделе. По причине травм позвоночника они возникают заметно реже. У лиц мужского пола в возрасте от 30 до 50 лет данное заболевание наблюдается чаще всего.
Недостаточная двигательная активность, а наряду с ней и чрезмерные физические нагрузки – вот главные причины, приводящие к образованию межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Объясняется это тем, что кровеносные сосуды у межпозвоночного диска отсутствуют. Его питание осуществляется за счет диффузии. Усиление гидростатического давления происходит при движении. Следствием этого является улучшение поступления в дисковую ткань питательных веществ. К ухудшению питания диска приводит дефицит двигательной активности при гиподинамии. Это негативным образом влияет на межпозвоночный диск: его прочность снижается и впоследствии происходит его разрыв. Серьезные физические нагрузки также не лучшим образом отражаются на состоянии диска, который под их воздействием разрушается. Данный процесс довольно длительный. Годами он может тянуться в некоторых случаях. Кашель или неловкое движение может стать последней каплей, которая приведет к его разрушению.
В двух последних межпозвонковых дисках L5 - S1 (наиболее часто) или L4 - L5 обычно и происходит локализация грыж поясничного отдела позвоночника. В сегменте L3 - L4 грыжи наблюдаются заметно реже. Развитие грыж в верхних поясничных сегментах происходит очень редко. Тяжелая травма в большинстве случаев является причиной их возникновения.
Только на боли в поясничной области пациенты предъявляют жалобы на ранних стадиях болезни. Такие боли на языке медиков называются люмбалгия или люмбаго. При этом боль носит непостоянный, тупой, ноющий характер. Постепенно выраженность болевого синдрома нарастает. Пир физической нагрузке, при поднятии тяжестей, а также при кашле происходит усиление болей. Развитие вертебрального синдрома происходит со временем: в поясничной области возникает ограничение подвижности, мышцы напрягаются, что препятствует полному выпрямлению спины.
Результатом этого является сглаживание поясничного лордоза и нарушение осанки. Корешковый синдром или радикулопатия присоединяются позднее. На ягодицу, бедро, голень боль из поясничной области распространяется в дальнейшем. Она носит ноющий или стреляющий характер. Ишалгией – так принято называть данное состояние. С конкретным травмирующим фактором (падение, поднятие тяжести, резкое изменение положения тела) возникновение ишалгии больные связывают в более 50% случаев. Острое сдавление корешков спинного мозга может возникнуть вследствие образования межпозвоночной грыжи. При средних и больших грыжах оно возникает чаще всего. Резкая нагрузка на позвоночник, в том числе и при неправильном проведении мануальной терапии выступает в качестве провоцирующего фактора. Об острой компрессии корешков спинного мозга можно понять по следующим признакам:
Вялый парапарез нижних конечностей;
Нарушение чувствительности в области гениталий;
Нарушения функции тазовых органов;
Развитие синдрома псевдоперемежающейся хромоты (боль в ногах возникает при движении, что заставляет пациента остановиться).
Для диагностирования заболевания проводят рентгенографию позвоночника. Магнитно-резонансная или компьютерная томография и миелография показана для уточнения размеров грыжи.
Электромиографию используют для дифференциальной диагностики сдавления нервных корешков от периферической невропатии.
Следующие заболевания имеют клиническую картину, схожую с межпозвонковой грыжей поясничного отдела: Туберкулезный спондилит;
Заболевание Бехтерева;
Опухоли спинного мозга;
Метастазы в позвоночник;
Диабетическая невропатия.
Лечение грыжи межпозвоночного диска, локализованной в поясничном отделе.
Строгий постельный режим назначается при острой фазе данного заболевания. Назначение препаратов, снимающих боль и признаки воспаления, включает в себя медикаментозная терапия; средств, улучшающих процессы кровообращения и витаминов. Массаж и занятия острой физкультурой назначают после стихания острых проявлений. Это обеспечивает укрепление поясничных мышц.
Существуют определенные показания для проведения оперативного лечения. К их числу относятся:
1. Неэффективность консервативного лечения и наличие признаков компрессии корешка;
2. Сдавление корешков конского хвоста.
В декомпрессии и высвобождении спинномозговых корешков от сдавления и заключается суть данной операции.
При оперативном лечении прогноз довольно благоприятный. Крайне редко возникают осложнения. Если операция была выполнена своевременно, то больной полностью выздоравливает, состояние его здоровья значительно улучшается. Именно так происходит в 70% случаев.





Поясничная грыжа
Поясничная грыжа
Поясничная грыжа: причины и лечение
Поясничная грыжа: причины и лечение
Поясничная грыжа картинка
Поясничная грыжа картинка