Системы межостистой фиксации

В основе концепции динамической стабилизации лежит суждение о том, что уменьшение высоты межпозвонкового диска вследствие дегенеративных изменений является пусковым механизмом стеноза позвоночного канала. Именно это и обуславливает перераспределение осевой нагрузки с передних опорных столбов (по Денису) на задние (до 70%). Обеспечение снижения нагрузки на задние опорные столбы и расширение площади позвоночного канала достигается за счет использования динамической межостистой фиксации. Благодаря этому происходит уменьшение или исчезновению обусловленного фасет-синдромом люмбалгического синдрома.
В проведении задней декомпрессии (системы Cophlex, DIAM, WALLIS), с последующей установкой в межостистый промежуток имплантатов – в этом заключается техника установки систем межостистой динамической фиксации. Благодаря этим имплантатам с одой стороны, обеспечивается восстановление задней опорной колоны (по Денису) позвоночника. А с другой, сохраняется возможность для сгибания и разгибания как в оперируемом, так и в смежных позвоночно-двигательных сегментах.
87% - такова эффективность оперативных вмешательств по поводу стеноза позвоночного канала, в которых микрохирургическая декомпрессия и динамическая межостистая стабилизация совмещены. Сроки восстановления трудоспособности благодаря такому совмещению заметно сокращаются. Возможность осуществления как сгибания, так и разгибания в позвоночно-двигательном сегменте – это одна из особенностей систем межостистой динамической фиксации. Благодаря этому удается предотвратить развитие у больных «болезни смежных уровней».
Нагрузка на межпозвонковые суставы уменьшается при установке имплантатов в межостистый промежуток. Вследствие увеличения высоты межпозвонковых отверстий происходит аксиальная декомпрессия корешков. Релаксации связочного аппарата способствует уменьшение нагрузки на суставы.
Нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте является противопоказанием к применению межостистой динамической стабилизации. Поскольку лишь задние опорные столбы (по Денису) приходят в стабильное положение, то недостаточным оказывается эффект при данной патологии. Следующие системы межостистой динамической фиксации используются в медицине в настоящий момент: Coflex (Co-promotes flexion) — синоним U-имплантат, DIAM (Device for Intervertebral Assisted Motion), Wallis (Wall Inter Spinously placed), X-Stop (eXtension Stop), In-Space и Aperius.





Системы межостистой фиксации
Системы межостистой фиксации
Системы для хирургического лечения позвоночника
Системы для хирургического лечения позвоночника
Уменьшение нагрузки на позвонки
Уменьшение нагрузки на позвонки