Стеноз позвоночного канала, остеофиты позвоночника

Хронический процесс, который характеризуется патологическим сужением центрального позвоночного канала латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом – так можно определить стеноз позвоночного канала.
К стенозу не относится сужение позвоночного канала, которое вызвано образовавшимися грыжами диска. Они провоцируют возникновение острой компрессии нервно-сосудистых структур и стенозом не являются.
Заболеванием, которое включает в себя выявляемое согласно либо компьютерной томографии (КТ), либо магнитно-резонансной томографии (МРТ) либо рентгенографии позвоночника (спондилографии) сужение позвоночного канала и характерных клинических симптомов и является стеноз. Проводившаяся у лиц старше 60 лет МРТ показала наличие рентгенологических признаков сужения позвоночного канала на поясничном уровне у 21 %. Характерные для стеноза жалобы предъявляла лишь треть (33 %).

Классификация стенозов позвоночного канала

На основании анатомических признаков принято различать:
- центральный стеноз — от задней поверхности тела позвонка до ближайшей противоположной точки на дужке у основания остистого отростка происходит уменьшение расстояния (до 12 мм — относительный стеноз, 10 мм и меньше — абсолютный) либо площади позвоночного канала (до 100 мм² — относительный стеноз, 75 мм² и менее — абсолютный стеноз)
- латеральные стенозы — они характеризуются тем, что до 4 мм и менее происходит сужение корешкового канала и межпозвонкового отверстия.
По этиологии стеноз принято различать:
- врождённый или идиопатический стеноз; ахондроплазию
- приобретённый стеноз
- комбинированный стеноз — врожденный или приобретенный стеноз в любом сочетании.

Причины стеноза позвоночного канала

Дужками и телами позвонков, а также плотными связками, которые соединяют друг друга и образован позвоночный канал. Пространство, располагающееся между спинным мозгом и стенками позвоночного канала, заполнено рыхлой жировой клетчаткой и спинномозговой жидкостью. Компенсировать незначительное сужение позвоночного канала без развития неврологических осложнений организму помогает наличие данного пространства. Однако компрессия спинного мозга и нервных корешков неизбежно возникает по причине стенозирования позвоночного канала. Данный процесс сопровождается появлением неврологической симптоматики.
На поясничном уровне чаще всего отмечается стеноз позвоночного канала. Развитием грыжи межпозвоночного диска, опухоли, травматическим повреждением может быть спровоцировано сужение просвета позвоночного канала. Также утолщением желтой связки, артрозом фасеточных суставов, ростом остеофитов, протрузией дисков, спондилолистезом и некоторыми другими причинами может быть обусловлено возникновение сужения.
Анатомическими особенностями строения позвоночника обусловлен врожденный стеноз. У человека он проявляется:
- укорочением дуги позвонков;
- ахондроплазией (толщина дуги позвонка увеличивается, ножки укорачивается, уменьшается высота тела позвонка);
- хрящевой и фиброзной диастематомиелией.
В этом случае в более молодом возрасте появляются симптомы стеноза позвоночного канала.
Причины, по которым возникает приобретенный стеноз, могут быть самыми разными. В качестве основных выступают:
- деформирующий спондилоартроз с гипертрофией межпозвонковых суставов, образованием краевых остеофитов;
- оссифицированные грыжи межпозвонковых дисков;
- гипертрофия и оссификация жёлтой связки;
- болезнь Форестье (диффузный идиопатический гиперостоз ревматоидной природы);
- болезнь Бехтерева;
- спондилолистез дегенеративно-дистрофического генеза;
- ятрогенный стеноз — он характеризуется процессами образования субарахноидальных спаек и/или послеоперационных рубцов;
- «стальной стеноз» — при его развитии в просвет позвоночного или радикулярного канала внедряются металлические конструкции.
За счёт патологических процессов в анатомических структурах формирующих позвоночный канал и возникает центральный стеноз. В позвоночном канале содержится спинномозговой мешок с включенными в него нервными корешками.
В одной или нескольких из трёх анатомических зон может возникнуть латеральный стеноз: зоне входа (латеральном рецессусе), средней зоне и зоне выхода (межпозвонковом отверстии).
Латеральный рецессус ограничен:
- сзади — верхним суставным отростком позвонка;
- медиально — мешком твёрдой мозговой оболочки;
- латерально — ножкой позвонка;
- каудально — телом позвонка;
- рострально — межпозвонковым диском;
5 см – столько составляет высота латерального рецессуса в норме. Как стеноз определяется уменьшение его размера до 3-4 мм. Гипертрофией верхнего суставного отростка позвонка либо заднелатеральной грыжей межпозвонкового диска в большинстве случаев вызывается стеноз латерального рецессуса.
Средняя зона ограничена:
- сзади — межпозвонковым суставом;
- сверху — ножкой позвонка;
- спереди — телом позвонка;
- медиально — собственно позвоночным каналом.
При спондилолистезе и ротационных деформациях может происходить сужение средней зоны и соответственно компрессия корешка.
Межпозвонковое отверстие ограничено:
- сверху и снизу — ножками соседних позвонков;
- спереди — телами соседних позвонков и межпозвонковым диском, находящимся между ними - сзади — межпозвонковым суставом и латеральной частью жёлтой связки;
20-30 мм – столько составляет высота межпозвонкового отверстия в норме. Что касается его ширины, то она составляет 8-10 мм, площадь от 40 до 160 мм². Как стеноз трактуется снижение высоты межпозвонкового отверстия менее 15 мм (в сочетании с клиническими признаками поражения нервного корешка).
В нижнем поясничном отделе чаще всего встречается стеноз межпозвонкового отверстия. В редких случаях в шейном или грудном отделе позвоночника выявляется стеноз позвоночного канала.


http://farmatabs.ru/mifepriston/ мифепристон мизопростол купить цена.


Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала, остеофиты позвоночника
Стеноз позвоночного канала, остеофиты позвоночника
остеофиты позвоночника
остеофиты позвоночника